Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия (аритмогенная правожелудочковая дисплазия) представляет собой первичное заболевание сердечной мышцы.
Эта патология наиболее часто встречается у собак породы боксер, несколько реже – у собак породы английский бульдог и американский стаффордширский терьер. Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия очень редко диагностируется у кошек.
Болезнь характеризуется прогрессирующим перерождением нормальных клеток сердечной мышцы в жировую и фиброзную ткань. Патологические изменения происходят преимущественно в правом желудочке. В более запущенных случаях, аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия может также затронуть и левый желудочек, при этом клинико-морфологические изменения будут схожими еще с одной болезнью сердечно-сосудистой системы: дилатационной кардиомиопатией. Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия является приобретенным наследственным заболеванием, с возрастом животного вероятность возникновения болезни значительно увеличивается, при этом спектр клинических симптомов у больных животных значительно варьирует.
Частота заболеваемости аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатией увеличивается с возрастом животного, а клинические признаки обычно проявляются у пациентов среднего возраста.
Болезнь у собак может проявляться в виде бессимптомной сердечной аритмии, которую можно случайно выявить при проведении рутинного электрокардиографического исследования (например, предоперационное обследование животного). Частым симптомом аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии может быть обморок (синкопе). Также у больных животных выявляют признаки застойной сердечной недостаточности (кашель, одышка, увеличение объема живота при асците, снижение толерантности к физическим нагрузкам, истощение животного). В некоторых случаях единственным симптомом аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии может быть внезапная сердечная смерть. В этих случаях диагноз ставят секционно, то есть после вскрытия животного. Поэтому важно перед осуществлением оперативных вмешательств у возрастных животных, проводить комплексное кардиологическое обследование с целью исключения аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии.
Поставить окончательный диагноз при аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии как правило довольно сложно. Диагностический процесс должен быть комплексным и основывается на выявлении комбинации факторов, включая:
• семейная история аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии (выявление подобной болезни у кровных родственников пробандов животного);
• наличие желудочковой аритмии (нарушение сердечного ритма);
• наличие в анамнезе обмороков (потеря сознания) или резкое снижение выносливости и замедленное восстановление сил после физических нагрузок;
• исключение других заболеваний, которые могут проявляться подобными клиническими признаками.
При аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии у собак и кошек показаны антиаритмические препараты, которые способны уменьшить возникновение и степень тяжести аритмического синдрома, а также частоту коллапсов и обмороков. Во время проведения антиаритмической терапии, рекомендуется повторять суточный мониторинг электрокардиограммы для оценки адекватного контроля аритмии. Это, как правило, необходимо проводит через две-три недели после начала лечения.
Некоторые кормовые добавки могут быть рекомендованы для вашего питомца при аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии. Добавление в корм омега-3-ненасыщенных жирных кислот (рыбий жир), способно достоверно снижать частоту желудочковых аритмий как у людей, так и у собак. Противовоспалительное действие омега-3-ненасыщенных жирных кислот также помогает у пожилых пациентов при артритах и кожных заболеваниях.
Такая аминокислота, как L-карнитин, может быть рекомендована для пациентов с хронической сердечно-сосудистой недостаточностью. Другие рецептурные сердечные препараты (ингибиторы ангитензинпревращающего фермента, блокаторы ангиотензиновых рецепторов, ингибиторы альдостерона, диуретики, антикоагулянты) также могут быть необходимы, чтобы помочь поддержать функцию сердечной мышцы, замедлить прогрессирование болезни и продлить жизнь собаке.
К сожалению, данные лекарства достоверно не снижают риск внезапной сердечной смерти.
Каков прогноз при аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатии у животных?
Прогнозирование исхода болезни у пациента с аритмогенной правожелудочковой кардиомиопатией, к сожалению, затруднено. Большинство больных собак смогут жить в течение нескольких лет при соблюдении щадящего образа жизни, адекватного кормления и постоянной фармакологической поддержки. Некоторые лекарства могут помочь замедлить прогрессирование застойной сердечной недостаточности и постепенного расширения и дисфункции сердца. Целью нашего ветеринарного центра является открытое сотрудничество с Вами, чтобы улучшить качество и продолжительность жизни вашего питомца.
В нашей клинике ведёт приём ветеринарный кардиолог Руденко Андрей Анатольевич. Записаться на приём можно по телефону 7 (4967) 75-34-53